近日，南通市婦幼保健院兒外科成功治愈一位重度先天性腎積水患兒。

據兒外科張友波主任介紹，孩子只有8個月大，在胎兒期即被發現患有左側腎積水，因為積水程度不重，出生后一直在兒外科門診進行隨診觀察。最近一次檢查發現腎積水明顯加重，腎實質變薄，腎功能已經出現損害。正常情況下，8個月的孩子腎盂容量不足1ml，而這個孩子由于尿流梗阻，腎盂擴張，腎盂的容量已經達到200ml，超過正常值200倍，必須及時手術解除梗阻，才能挽救腎臟。手術采用目前最先進的腹腔鏡微創技術，只在腹壁打了三個5mm的小孔就完成了手術。術后患兒恢復順利，目前狀況良好，排尿正常，已康復出院。

孩子的腎臟為什么會積水呢？其實所謂“積水”就是“積尿”。我們知道腎臟是產生尿液的地方，尿液首先要進入腎盂，接著從腎盂進入輸尿管，流入膀胱，最后經過尿道排出。如果尿液在產生以后，不能順利的往下流，腎臟就會被尿液撐的越來越大，越來越薄，嚴重的會影響到腎臟的功能。

小兒腎積水主要是由先天性腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）引起的，這是小兒泌尿系統的一種嚴重先天性畸形。由于尿流梗阻，腎盂內的尿液排出障礙，造成腎內壓力升高，腎盂出現擴張。通俗地說就是腎盂輸尿管交界的地方狹窄不通暢，把腎盂憋大了。

先天性輸尿管腎盂連接部梗阻(UPJ)引起的腎積水，必須通過手術切除狹窄部分，重新吻合腎盂輸尿管。梗阻被解除了，尿流通暢了，腎積水自然也就治愈了。

隨著產前篩查技術的提高，很多腎積水在胎兒期即被發現。這些腎積水中有一部分屬于生理性腎積水，出生后會逐漸消退。還有一部分是病理性腎積水，不能自行消退，而且可能逐漸加重。因此腎積水的孩子出生后需要到兒外科門診進行隨診，定期進行超聲檢查。如腎積水進行性加重，出現腎臟功能損害，需要及時進行手術干預。

在此提醒家長，發現孩子有腎積水一定要重視隨訪，定期到專科醫院、專業科室進行檢查，以免因病情加重不能及時被發現而延誤治療。

專家簡介

張友波　主任醫師

南通市婦幼保健院兒外科主任

國際肝膽胰協會中國分會兒科專業委員會委員

中國醫師協會小兒外科分會委員

中國婦幼保健協會小兒普外微創學組常務委員

曾任黑龍江省醫學會小兒外科專業委員會副主任委員

黑龍江省醫學會腔鏡外科分會小兒外科學組副組長

牡丹江市醫學會小兒外科專業委員會主任委員　　

擅長小兒消化系統，泌尿系統外科疾病的診治，特別是新生兒先天性消化道畸形的治療及小兒腹腔鏡微創手術。

專家門診時間：星期一全天，星期四上午