醫(yī)生，醫(yī)生

請求全力搶救

不惜以一切代價

救救我太太…..

這是一場與死神的“博弈”，體現(xiàn)的是南通市婦幼保健院醫(yī)務人員高度的敏銳性和對復雜病情的判斷力，是醫(yī)院快速反應的執(zhí)行力，更是婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)科、檢驗科、輸血科等多科室并肩作戰(zhàn)聯(lián)合救治的配合能力。

11月8日凌晨，夜深人靜，婦幼保健院的產(chǎn)科卻依然人頭攢動、一片繁忙景象。正在忙碌的產(chǎn)科急診值班醫(yī)生曹春裕接到緊急電話，120即將送來一名高齡、胎膜早破的足月孕婦李女士（化名），電話中敘述：孕婦在家出現(xiàn)抽搐、呼吸困難。曹醫(yī)生意識到極可能是“羊水栓塞”，立即通知急診室護士和值班搶救團隊做好急救準備，并前往急診大廳等候患者到來。2時17分患者被送到急診室，孕婦呼吸困難，一直喊著：“我要死了、醫(yī)生救我”！急診護士立即予心電監(jiān)護、氧氣吸入，同時曹春裕醫(yī)生對李女士進行緊急評估：患者全身皮膚青紫、口唇發(fā)紺，呼吸困難、胸悶氣促，煩躁不安，過度通氣，有強烈的瀕死感。憑借經(jīng)驗，立即判斷為羊水栓塞可能。患者生命危在旦夕，刻不容緩，危重、危重、危重！！！曹春裕醫(yī)生立即啟動綠色通道將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，早在等候的產(chǎn)科值班主任胡曉紅醫(yī)師，立即啟動應急反應系統(tǒng)，展開一場生死大營救。分秒必爭，時間就是生命！

凌晨2時20分患者進入手術(shù)間， 主刀醫(yī)師胡曉紅主任邊準備上臺手術(shù)，邊通知醫(yī)院快速反應團隊。手術(shù)緊張而快速有序地進行著;術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者胎盤1/3面積早期剝離、出血洶涌、創(chuàng)面滲血不止、DIC，血壓持續(xù)下降......

醫(yī)院快速反應團隊的專家們相繼奔至手術(shù)室，參加搶救工作。歷過2小時與死神的艱辛搏斗，在婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)科、檢驗科、超聲科等多科專家聯(lián)合搶救下，終于出血得到有效控制，產(chǎn)婦的生命得到挽救，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)高級生命支持治療。

破曉時分，參加搶救的專家們不顧自己的疲勞，依然守護在產(chǎn)婦的身邊，7時許，被確診為羊水栓塞的李女士終于恢復神智、生命體征趨于平穩(wěn)，專家們這才露出欣慰的笑容。在南通市婦幼保健院多學科全體醫(yī)護人員的共同努力下，她贏得了人生寶貴的第二次生命。

記者了解到，這是南通市婦幼保健院近期第二例成功搶救羊水栓塞患者。“羊水栓塞”是指羊水進入產(chǎn)婦血循環(huán)引起的全身炎癥性“瀑布樣”級聯(lián)反應，表現(xiàn)為以呼吸循環(huán)衰竭、凝血功能障礙為首發(fā)的全身各重要器官功能衰竭。數(shù)據(jù)顯示：本病發(fā)生率為4/10萬～6/10萬。產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞后，嬰兒若還在子宮里，TA的死亡率高達65％。遭遇羊水栓塞的產(chǎn)婦，死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時，約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。在搶救存活的女性中，有完全治愈的，也有遺留腎、腦、心等臟器功能不同程度損害的。所以，在婦產(chǎn)科醫(yī)生眼中，羊水栓塞被稱為“惡魔的抽簽”。

南通市婦幼保健院院長助理、產(chǎn)科主任成曉燕告訴記者：羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于接診醫(yī)生早診斷早處理、足夠的血液儲備量、有一支隨時能組建的搶救隊伍、MDT管理模式的正確運用、多學科醫(yī)生之間嚴絲合縫的配合。尤為重要的是，快速反應團隊成員平時需要反復進行急預案演練，才能在實際操作時高速、有效、默契配合。成曉燕主任強調(diào)說：“年輕的產(chǎn)科醫(yī)生，如何從新手到專家？靠的就是平時不懈怠的模擬實訓！尤其是應對羊水栓塞這類萬分緊急的搶救工作時，只有做好日常的模擬實訓，才能讓我們的醫(yī)生在關(guān)鍵時刻，更出色地完成搶救工作，挽救更多患者的生命！”

溫馨提示：年齡超過35歲以上的高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠產(chǎn)婦、生產(chǎn)次數(shù)多的經(jīng)產(chǎn)婦、存在孕產(chǎn)期并發(fā)癥（前置胎盤、胎盤早剝、子癇、羊水過多、子宮破裂）的產(chǎn)婦更容易發(fā)生羊水栓塞。定期產(chǎn)檢尤為重要。