哺乳期乳腺膿腫的微創旋切引流術
哺乳期乳腺膿腫是廣大哺乳期婦女的常見病、多發病,膿腫一旦形成按傳統方法是全麻后在患者乳腺膿腫波動最明顯處乳房皮膚上做一個深達膿腔的切口,切口長度3——4cm,之后每日更換紗條引流促使創口愈合,手術創傷大,治療時間長,患者比較痛苦,且在乳房上留下明顯的瘢痕,甚至造成乳房外形的改變影響美觀。
我院乳腺外科率先采用美國強生公司生產的麥默通(Mammotome)乳腺微創旋切系統,局麻后在進口彩色超聲引導下,取患側腋前線或乳房下緣正常皮膚處切開約0.3cm的切口,在超聲實時監控下以旋切刀切開膿腔間隔,充分旋切清除膿腫壁壞死組織后,自穿刺口處置入帶多側孔的引流管,術后每日自引流管以生理鹽水沖洗引流,局部炎癥消退,超聲提示膿腔消失后拔出引流管。一般一周左右患者就能痊愈出院。
該手術的優點為:(1)該手術利用麥默通微創旋切系統的真空負壓裝置,可以充分吸除膿液,防止炎癥的進一步擴散,術后局部炎癥消退快,無擴散。(2)手術過程是在超聲監控下完成,麥默通旋切刀能充分將膿腔間隔分離,且能充分一期切除膿腫壁的壞死組織,避免了開放手術的盲目性。術后創口愈合時間短,明顯縮短住院時間。(3)切口小,僅0.3cm,術后無明顯瘢痕,美容效果好。(4)術中超聲引導,手術針對性強,正常組織損傷小,較好地避免了乳瘺的發生。(5)麥默通微創旋切引流術在乳房正常皮膚處作切口,不在膿腫表面,可以避免術后炎性竇道的形成。
總之,麥默通微創旋切引流術治療哺乳期乳腺膿腫具有手術創傷小、術后住院時間短、乳瘺發生率低,愈合時間短、痛苦小,具有良好的乳房美容效果,患者滿意度高。
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