“包皮”是每個男孩都無法回避的話題，每個男孩也都有一個關于包皮的故事！

暑假來臨，“包皮”的話題越來越熱，門診咨詢割包皮的家長也越來越多。主要有兩個問題：什么樣的包皮需要割？什么時候合適割？今天，就讓我們再來講講“包皮的故事”。

包皮是陰莖前端包裹陰莖頭的雙層褶皺皮膚。人體的所有結構，都是在進化過程中被大自然精心設計而成的，都不可能毫無作用，包皮也是這樣。

就像眼皮能保護眼睛，包皮也保護著陰莖，特別是在嬰幼兒發育階段，包皮包裹著陰莖頭，使柔嫩的“丁丁”避免受到傷害，還能夠起到保溫，保濕，保持敏感性的作用。

正常情況下嬰幼兒的包皮與陰莖頭是粘連著的，包皮口是狹窄的，包皮也是不能上翻的，這種情況屬于生理性包莖，也稱為先天性包莖。這種生理性包莖是陰莖發育過程中的正常生理現象，是不需要治療的。

正常情況下，隨著陰莖的發育，包皮與陰莖頭的粘連會逐漸吸收分離，陰莖勃起時會向前頂起包皮，包皮口受到擴張變寬敞，包皮向后退縮，逐漸露出陰莖頭。

在陰莖發育過程中，如果包皮反復發生感染紅腫，會導致包皮口出現瘢痕性狹窄環，包皮口原有的褶皺失去彈性，則包皮不能再上翻，這就形成了后天性包莖，也叫真性包莖。這種包莖是不會自愈的，也是必須要治療的。

有些包莖，雖然沒有瘢痕性狹窄環，但是包皮口特別狹窄，甚至不能露出尿道口，排尿時包皮會像氣球一樣鼓起。這種包皮會阻礙尿液排出，增加排尿期膀胱內壓力，甚至造成膀胱輸尿管返流。

對于這種包莖可以采取“手法治療”，也就是向后“擼”包皮，利用陰莖頭擴張包皮口。如果手法治療無效，也需要及時手術切除包皮。

說完包莖，我們再來聊聊包皮過長。包皮過長是指包皮包裹陰莖頭，但包皮口無狹窄，包皮能夠上翻顯露陰莖頭。

兒童的包皮過長，隨著陰莖的發育，包皮會向后退縮會逐漸好轉。所以無并發癥的包皮過長，不急于手術，只需待其發育而“日臻完善”。

但是過長的包皮在排尿后包皮腔內會有尿液殘留，容易滋生細菌，繼發感染，出現包皮紅腫，也就是包皮炎。如果孩子反復出現包皮炎，也應該割除包皮。“皮之不存 ，‘炎’將焉附”，包皮被割除了，自然也就不會再發炎了。

那么，什么時候最合適割包皮呢？

包皮手術的最佳年齡是3周歲后到上小學前，此時孩子時間充裕，沒有“學業壓力”，而且相對“懂事”，便于術后護理。對于已經上學的孩子，最佳手術時機就是假期。因為包皮手術后需要一定時間恢復，我們不能因為“包皮”誤了孩子的學業。

正所謂“聞道有先后，術業有專攻”，包皮雖小，事關重大。特殊部位，既涉及美觀，又關乎功能，絕不可隨隨便便一割了之。一次成功的包皮手術，“近”有利于生長發育，“遠”可成就一生幸福，必須慎重對待。????（通訊員：張友波）