評審工作匯報會現場

日前，從省衛生廳傳來消息，經過等級醫院評審專家組的現場檢查和省衛生廳的綜合評審，我院成功晉級為三級甲等婦幼保健院。這既是對我院各項工作的整體肯定，也標志著南通乃至周邊地區的婦女兒童將享受到更加優質、全面、高端的醫療保健資源。作為南通地區唯一一家三級甲等婦幼保健院，陳建華院長表示，將以“三甲”為起點，繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步加強科學管理和內涵建設，優化服務流程，提高醫療質量，在成功躋身于三級甲等婦幼保健院行列的基礎上努力實現市委、市政府提出的“立足新區、服務南通、輻射江蘇”的發展定位和宏偉目標。

市衛生局局長王曉敏講話

我院陳建華院長作創建工作匯報

評審回放——

11月1日至3日，省衛生廳社婦處沈志洪處長帶領三級甲等婦幼保健院評審專家組一行10人，對我院進行三級甲等婦幼保健院現場評審。

11月1日下午，醫院評審工作匯報會在行政樓六樓會議室舉行。市衛生局局長王曉敏、副局長陳宋義、基婦處處長王新生，醫院領導班子全體成員及臨床科主任、護士長、職能科室主要負責人參加了評審匯報會。會上，沈志洪處長首先對專家組成員進行了簡要介紹，并對評審工作及檢查方案進行了部署安排。王曉敏局長向評審組各位領導、專家的到來表示熱烈歡迎，并預祝此次評審取得圓滿成功。陳建華院長作創建工作匯報。他從醫院歷史沿革、新院規模、功能定位、人才培養模式、醫療質量持續改善、創建工作開展情況等幾方面進行了詳細匯報，并表示，全院干部職工將認真對待此次評審工作，高度重視，全力配合，希望所有專家組成員能夠高標準、嚴要求，為醫院的發展提出更多的寶貴意見和建議，隨后與評審專家一同觀看了我院專題宣傳片。

評審期間，10位專家分為保健、臨床技術、質量服務、護理4個小組，嚴格按照三級甲等婦幼保健院評審標準要求，深入我院各個科室查閱資料、調閱病歷、三基抽考、現場考核、問卷調查、明查暗訪，并詳細了解了各種設備儀器的運行情況及技術人員的操作情況等。在門診和病房，專家們向病人詢問了醫院的服務質量和態度，并現場對醫護人員如何應對各類突發情況進行了提問，就醫護人員“三基”操作技能和相關法律法規按比例進行了抽考，全方位、多角度、立體化對我院的技術水平、質量安全、綜合管理等內容進行了全面考評。

11月3日上午，各評審組就檢查三天來的情況進行了反饋。專家們對我院硬件設施、領導重視、醫療質量建設及部分新技術開展等工作給予了充分的肯定和高度評價，同時也指出了我院在服務流程、醫療精細化管理等方面的不足，就我院相關工作提出了科學化建議和要求。沈志洪處長在評審反饋總結中指出，醫院創建工作扎實，氣氛濃烈，成效顯著，以創三甲為目標，建立健全制度，加大行風建設力度，強化內部管理，完善了科室設置，加強了設備裝備，積極推進了人才和學科建設，提高服務能力和服務水平，有效提升了各項工作績效，促進了醫德醫風全面改善。沈志洪處長同時也對我院未來發展提出了希望，要始終維護醫院公益性質，全面貫徹落實正確的發展方向；加快人才隊伍和學科的建設，全面提升服務能力和水平；注重科學管理，全面加強醫院建設，進一步加強內涵建設，提高綜合實力。王曉敏局長會上也充分肯定了我院在創建、創優工作中取得的顯著成效，希望我院要以此次等級評審工作為契機，提升醫院管理水平和醫療水平，強化醫院內涵建設，完善人才梯隊建設，為進一步促進南通衛生事業的又好又快發展做出貢獻，市衛生局作為衛生主管部門會一如既往支持醫院建設，為醫院發展提供良好的外部環境。

陳建華院長認真聽取了評審組反饋意見后，代表全院廣大干部職工對各位專家嚴謹求實、務實高效的工作態度和敬業精神表示崇高敬意和衷心感謝。他表示，各位領導和專家通過此次評審對醫院工作進行了全面深入的檢查和梳理，既肯定了成績和亮點，又指出了不足和差距，醫院將以這次評審為起點，堅持正確的辦院理念，充分發揮醫院的特色和優勢，創新思維、創新管理，按照各位專家提出的意見，及時整改，分條落實，進一步規范各項管理、豐富內涵建設，拓展服務能力，為醫院的各項工作再上一個新臺階而不懈努力。

專家點評——

沈志洪（省衛生廳社婦處處長）

“南通市婦幼保健院2004年成為三級乙等婦幼保健院，9年過去了，婦幼保健院發生了翻天覆地的變化。在這次創建過程中，全院職工齊心協力搞創建，氣氛很濃烈，成效很顯著，以創建三甲為目標，建立健全制度，強化了管理，完善了科室設置、裝備，積極推進人才學科建設，提高了服務能力和水平，促進了婦幼保健院的建設。”

徐柏榮（省衛生廳社婦處主任）

檢查內容：行政管理、人力資源、信息、建筑

“南通市委市政府高度重視婦幼保健事業的發展，投入4億多元實施了婦幼保健院異地重建工程，為保健院的發展搭建了優秀平臺。市衛生局高度重視婦幼保健院發展工作，將創建工作納入年度目標考核，并在多方面給予支持。南通市婦幼保健院實行科學管理，基礎管理能力明顯提升；重視人才隊伍建設，人才隊伍素質有了較大提升；加強基礎設施建設，院容院貌有了顯著改觀；積極推進信息化建設，信息管理能力明顯提高。”

王曉蓉（蘇州母子醫療保健中心保健部主任）

檢查內容：保健管理及醫療保健技術管理

“南通市婦幼保健院保健部與二級科室密切配合，有效推進了保健業務的迅速發展，免費婚檢率、產前篩查率、新生兒篩查呈穩步上升的態勢。保健科室與二級專科全部到位，能夠按照技術標準制訂工作計劃。為滿足婦女兒童多樣化、多層次的保健需求，保健科室積極拓展服務內容，服務內容涵蓋婦女兒童保健的全過程。兒童保健科、婦女保健科被江蘇省衛生廳授予省重點學科建設單位。

龔健（無錫市婦幼保健院婦產科主任）

檢查內容：醫療保健技術管理

“南通市婦幼保健院成功施行宮腔鏡下電切直徑達到2.5cm的子宮粘膜下肌瘤手術；成功對750g的早產兒，極低出生體重兒進行了救治，目前患兒已經上幼兒園了。這些病例體現了婦幼保健院高超的救治水平。產科積極利用新技術處理產前、產后出血的問題，比如對兇險性的前置胎盤產后出血進行介入治療，這在省內的婦幼保健院中處于領先水平，可喜可賀，希望能堅持下去。”

張淑芬（南京醫科大學第二附屬醫院護理部主任）

檢查內容：護理

“南通市婦幼保健院領導高度重視護理工作，在全院人力資源緊張的情況下，護理人員配置各項指標達標，為優質護理和患者安全提供了有力保障。各護理單元設施精良，病區寬敞舒適，流程合理，為廣大的婦女兒童提供了良好的就醫環境。實現了院長領導下的三級護理管理體系，護理工作有序開展，制度健全，資料健全，體現了PDCA循環模式在實際工作中的運用。”

姜蕙芬（蘇州大學附屬第一醫院醫務處主任）

檢查內容：醫技質量情況

“婦幼保健院呈現給我的是生機與活力，所到之處都體現了一切有利于病人，一切方便于病人，一切服務于病人的理念。病案、藥事、輸血、管理、醫學倫理等委員會組織健全，分工明確，并能定期開展活動；醫院加強危急值管理，能結合臨床實際及時修訂危急值指標。”